الحجامة: نظرة شاملة من منظور إسلامي

1. مقدمة: تعريف الحجامة وأهميتها في الطب النبوي

الحجامة هي ممارسة طبية تقليدية عريقة تتضمن وضع أكواب على الجلد لإحداث قوة شفط. يُشتق مصطلح "الحجامة" من الكلمة العربية "حجم"، والتي تعني المص أو السحب. تعود جذور هذه الممارسة إلى حضارات قديمة متعددة، بما في ذلك الحضارة المصرية والصينية القديمة، مما يدل على تاريخها الطويل في التقاليد الطبية المختلفة. في السياق الطبي الحديث، تُصنف الحجامة ضمن فئة الطب البديل، مما يشير إلى أنها ليست جزءًا من ممارسات الطب الغربي التقليدي. الهدف الأساسي من الحجامة غالبًا ما يكون الوقاية من الأمراض وعلاج بعض الحالات الصحية.  

تحظى الحجامة بمكانة هامة في الطب النبوي، وهو نظام طبي تقليدي مستمد من تعاليم وممارسات النبي محمد صلى الله عليه وسلم. وقد ورد ذكر الحجامة في العديد من الأحاديث النبوية، مما يدل على أهميتها في التراث الطبي الإسلامي. لم يقتصر الأمر على ذكرها فحسب، بل إن النبي محمد صلى الله عليه وسلم نفسه مارس الحجامة، مما يمثل سنة نبوية مؤكدة للمسلمين. وفي بعض الروايات، يُشار إلى الحجامة باعتبارها واحدة من أفضل وسائل العلاج المتاحة، مما يعكس الاعتقاد بفعاليتها العلاجية في ذلك الوقت.  

إن الإشارة المتكررة إلى الحجامة في مختلف مجموعات الأحاديث، بما في ذلك الصحيحين (البخاري ومسلم)، تبرز مكانتها الراسخة في الطب النبوي. وهذا يشير إلى وجود أساس تاريخي وديني قوي لهذه الممارسة بين المسلمين. وعلى النقيض من ذلك، فإن تصنيف الحجامة كطب بديل في السياقات الحديثة يتناقض مع دمجها التاريخي في الممارسات الطبية خلال عهد النبي صلى الله عليه وسلم. ويدل هذا على تطور في الفهم والتصنيف الطبي عبر القرون.

2. شرح مبسط للحجامة وكيفية إجرائها

تتضمن ممارسة الحجامة أنواعًا مختلفة تهدف إلى تحقيق فوائد علاجية متنوعة.  

• الحجامة الجافة (Dry Cupping): تعتمد هذه الطريقة على وضع أكواب على الجلد لإحداث قوة شفط دون أي شقوق أو جروح في البشرة. يهدف هذا النوع من الحجامة إلى تحفيز تدفق الدم إلى المناطق المستهدفة، مما يساعد في توصيل الأكسجين والمغذيات إلى الأنسجة. يمكن إجراء الحجامة الجافة باستخدام الحرارة (وهي الطريقة التقليدية) أو باستخدام مضخات شفط (وهي الطريقة الحديثة) لإنشاء ضغط سلبي داخل الكوب. في الطريقة التقليدية، يتم وضع مادة قابلة للاشتعال لفترة وجيزة داخل الكوب قبل وضعه على الجلد. أما المضخات الحديثة فتتيح تحكمًا أكبر في مستوى الشفط. تُترك الأكواب عادة على الجلد لمدة تتراوح بين 5 إلى 10 دقائق، وقد تختلف المدة حسب الحالة وتقييم الممارس.  

   

• الحجامة الرطبة/الدموية (Wet Cupping): تتضمن هذه الطريقة شفط الجلد أولاً، ثم إجراء شقوق سطحية صغيرة في الجلد لسحب كمية صغيرة من الدم. يُعتقد أن هذا النوع أكثر فعالية في إزالة السموم والشوائب المتراكمة في الجسم. تتضمن خطوات الحجامة الرطبة تعقيم الجلد، ووضع أكواب الشفط، ثم إجراء شقوق سطحية صغيرة باستخدام مشرط معقم، وإعادة وضع الأكواب لسحب كمية صغيرة من الدم. تعتبر الحجامة الرطبة مفيدة بشكل خاص في علاج الحالات المزمنة مثل التهاب المفاصل وآلام الظهر.  

   

• الحجامة المتحركة/بالتدليك (Moving Cupping): يتم في هذه الطريقة وضع زيت مناسب على الجلد قبل تحريك الأكواب بلطف على المناطق المستهدفة. يُستخدم هذا النوع لتحسين مرونة العضلات وتخفيف التشنجات العضلية، حيث يساعد الزيت على انزلاق الأكواب بسلاسة على الجلد.  

   

• الحجامة السريعة (Flash Cupping): تتضمن التطبيق والإزالة السريعين للأكواب، وغالبًا ما تستخدم لتحفيز الجلد.  

   

• الحجامة بالإبر (Needle Cupping): تجمع هذه الطريقة بين الحجامة والوخز بالإبر، حيث يتم إدخال الإبر في الجلد قبل وضع الأكواب.  

   

• الحجامة الساخنة (Hot Cupping): تستخدم الحرارة لإنشاء الشفط داخل الأكواب، وهي الطريقة التقليدية.  

   

• الحجامة العشبية (Herbal Cupping): تتضمن غلي الأعشاب في الأكواب قبل تطبيقها، مما يجمع بين فوائد الحجامة والخصائص العلاجية للأعشاب.  

   

• الحجامة المغناطيسية (Magnetic Cupping): تستخدم أكوابًا مزودة بمغناطيس، بهدف الجمع بين تأثيرات الحجامة والعلاج المغناطيسي.  

   

• الحجامة النبضية (Pulsatile Cupping): تطبق شفطًا متقطعًا، مما قد يوفر تأثيرات فسيولوجية مختلفة مقارنة بالشفط المستمر.  

   

تتضمن خطوات إجراء الحجامة عدة مراحل أساسية :  

1. التحضير: يبدأ المعالج بتنظيف وتعقيم المنطقة المستهدفة من الجلد باستخدام مطهر لضمان عدم وجود شوائب أو بكتيريا قد تسبب التهابات.  
    
2. وضع الكؤوس: يتم وضع الكؤوس على نقاط محددة في الجسم بناءً على الحالة الصحية للشخص والهدف العلاجي من الجلسة، مع مراعاة معرفة الممارس بنقاط الحجامة. قد تتوافق هذه النقاط مع نقاط الوخز بالإبر أو مناطق الألم وعدم الراحة.  
    
3. إنشاء الشفط: يتم استخدام مضخة يدوية أو الحرارة لإنشاء فراغ داخل الكؤوس، مما يؤدي إلى رفع الجلد إلى الأعلى. يمكن تعديل مستوى الشفط بناءً على تحمل المريض والهدف العلاجي.  
    
4. المدة: تُترك الأكواب في مكانها لمدة محددة، تتراوح عادة بين 5 إلى 20 دقيقة للحجامة الجافة. قد تتضمن الحجامة الرطبة فترة شفط أولية أقصر تليها إعادة وضع الأكواب بعد إجراء الشقوق. تختلف المدة حسب نوع الحجامة وحالة الفرد.  
    
5. للحجامة الرطبة: بعد إزالة الكؤوس من الشفط الأولي، يتم إجراء شقوق سطحية صغيرة (شرطة محجم) باستخدام مشرط معقم، ثم يتم إعادة وضع الكؤوس لسحب كمية صغيرة من الدم. يجب أن تكون الشقوق سطحية وغير عميقة. يُعتقد أن الدم المسحوب يحتوي على سموم ودماء راكدة.  
    
6. بعد العلاج: تتم إزالة الكؤوس برفق، وتنظيف المنطقة المعالجة بمطهر، ووضع ضمادة معقمة أو لصقة. قد يُنصح أيضًا بوضع مرهم مضاد للالتهابات. غالبًا ما يُنصح المرضى بالراحة وتجنب الأنشطة الشاقة بعد الحجامة.  
    

تشمل المواضع الشائعة للحجامة الظهر (خاصة بين الكتفين ومؤخرة العنق - الكاهل)، والصدر، والبطن، والأرداف، والساقين. يعتبر الظهر أكثر المناطق استخدامًا. تشمل المواضع المحددة المذكورة في الأحاديث النبوية الرأس (للصداع - في وسط رأسه، على يافوخ)، والوريدين الوداجيين (الأخدعين - على جانبي العنق)، والجزء العلوي من الظهر (الكاهل - بين الكتفين، فوق الفقرة العنقية السابعة). استخدم النبي صلى الله عليه وسلم هذه المواضع لعلاج أمراض مختلفة. يعتمد اختيار الموضع على الحالة الطبية التي يتم علاجها وتقييم الممارس لاحتياجات الفرد. يراعي الممارسون موقع الألم أو توتر العضلات أو الجهاز العضوي المصاب. يُنصح بتجنب وضع الأكواب مباشرة على الأعصاب والشرايين والأوردة والجروح والالتهابات الجلدية والدوالي والأوعية اللمفاوية. يهدف هذا الاحتياط إلى منع الإصابة أو المضاعفات.  

إن وجود أنواع مختلفة من الحجامة يتجاوز مجرد الحجامة الجافة والرطبة يشير إلى ممارسة علاجية أكثر دقة وقدرة على التكيف مما يُتصور في البداية. وهذا يعني أن الحجامة يمكن تكييفها لتناسب الحالات المختلفة واحتياجات المرضى، مما قد يوفر مجموعة واسعة من التأثيرات العلاجية. إن التركيز على النظافة والتعقيم في الأوصاف الحديثة للحجامة يؤكد على أهمية السلامة في هذا الإجراء. وهذا يعكس تطبيق المعايير الطبية المعاصرة على ممارسة تقليدية، مما يعالج المخاوف المحتملة بشأن العدوى ويضمن سلامة المرضى. إن التداخل بين مواضع الحجامة التقليدية المذكورة في الأحاديث النبوية والمواضع الشائعة الاستخدام في الممارسة المعاصرة يشير إلى استمرارية في فهم المناطق العلاجية الرئيسية للحجامة. ويدل هذا على أن الحكمة المستمدة من الطب التقليدي تتوافق مع الفوائد العلاجية الملاحظة في هذه المناطق المحددة من الجسم.

3. الحجامة في الأحاديث النبوية وتوصيات النبي محمد صلى الله عليه وسلم

ورد ذكر الحجامة في العديد من الأحاديث النبوية الصحيحة، مما يدل على أهميتها في الطب الإسلامي. وقد ذكرت أحاديث عديدة في الصحيحين (البخاري ومسلم) أن النبي صلى الله عليه وسلم احتجم. كما صرح النبي صلى الله عليه وسلم بأن الحجامة هي من أفضل وسائل العلاج. وتذكر بعض الروايات أن الملائكة أوصت النبي صلى الله عليه وسلم بالحجامة خلال رحلة الإسراء والمعراج، مما يبرز أهميتها حتى في العوالم السماوية. وقد دفع النبي صلى الله عليه وسلم للحجام (أبو طيبة) مقابل خدمته، مما يدل على جواز بل وتشجيع طلب وتوفير علاج الحجامة. كما احتجم صلى الله عليه وسلم وهو محرم (أثناء الحج) بسبب صداع، مما يدل على جوازها حتى أثناء العبادات الدينية عند الحاجة الطبية. وتذكر الأحاديث مواقع محددة احتجم فيها النبي صلى الله عليه وسلم، مثل الرأس (للصداع)، والوريدين الوداجيين (الأخدعين)، والجزء العلوي من الظهر (الكاهل). تقدم هذه الأمثلة إرشادات عملية حول المواضع التي يمكن تطبيق الحجامة عليها.  

قدم النبي صلى الله عليه وسلم توصيات تتعلق بالحجامة كنهج علاجي عام لمختلف الأمراض. وذكر أيامًا محددة باعتبارها أكثر ملاءمة لإجراء الحجامة، وهي اليوم السابع عشر والتاسع عشر والحادي والعشرون من الشهر القمري، بالإضافة إلى أيام الاثنين والثلاثاء والخميس. يُعتقد أن هذه الأيام أكثر ملاءمة لفوائد الحجامة، ربما بسبب تأثير دورة القمر على تدفق الدم. كما نصح بتجنب إجراء الحجامة في أيام الجمعة والسبت والأحد. تختلف الأسباب وراء هذا النهي في الروايات المختلفة. وهناك بعض الجدل حول النهي عن الحجامة في يوم الأربعاء، حيث تذكر بعض الأحاديث ذلك بينما لا يذكر البعض الآخر، وتختلف التفسيرات الفقهية. يُذكر في بعض الأحاديث الضعيفة أن السبب في تجنب الأربعاء هو أنه اليوم الذي ابتلي فيه أيوب عليه السلام. وقد ذكر النبي صلى الله عليه وسلم (في حديث ضعيف) أن الحجامة على الريق أفضل وتجلب الشفاء والبركة وتحسن الذاكرة والعقل. على الرغم من ضعف الحديث، إلا أن مفهوم إجراء الحجامة في حالة الصيام يتوافق مع بعض الممارسات الطبية التقليدية.  

إن الذكر الصريح للحجامة كممارسة موصى بها من قبل النبي صلى الله عليه وسلم في الأحاديث الصحيحة يرفع من مكانتها إلى ما هو أبعد من مجرد ممارسة ثقافية لتصبح شكلاً من أشكال العلاج المعتمدة دينياً في الإسلام. وهذا يجيب بشكل مباشر على سؤال المستخدم حول توصية النبي صلى الله عليه وسلم ويؤسس أساساً دينياً قوياً لهذه الممارسة. إن الروايات التفصيلية لتجربة النبي صلى الله عليه وسلم الشخصية مع الحجامة (المواقع، التوقيت، الدفع للحجام) تقدم إرشادات عملية ونموذجاً للمسلمين الذين يفكرون في هذه الممارسة. وهذا يوضح السنة النبوية في العمل، ويقدم أمثلة محددة يمكن للمتابعين الاقتداء بها. إن الآراء المختلفة حول صحة وتفسير الأحاديث المتعلقة بأفضل أيام الحجامة تسلط الضوء على أهمية التحليل النقدي والتفسير العلمي في فهم التقاليد النبوية. وهذا يشير إلى أنه على الرغم من وجود توصيات عامة، إلا أن التوقيت المحدد قد لا يكون قاطعاً وينبغي التعامل معه بمرونة بناءً على الاحتياجات الفردية والفهم العلمي.

4. فوائد الحجامة وأوقاتها المستحبة في السنة النبوية

ذكرت الأحاديث النبوية فوائد متعددة للحجامة، وإن كانت بعض الروايات التي تذكر فوائد محددة تعتبر ضعيفة. فقد ذكر النبي صلى الله عليه وسلم أن في الحجامة شفاء. وتشير بعض الأحاديث الضعيفة إلى فوائد محددة مثل كونها علاجًا للعديد من الأمراض، بما في ذلك الجنون والجذام والصداع. ويُقال إن الحجامة تقوي مناعة الجسم. كما ورد ذكرها كعلاج مفيد لتخفيف الآلام. ويشير حديث ضعيف آخر إلى أن الحجامة على الريق أفضل للذاكرة والعقل.  

أما بالنسبة للأوقات المستحبة لإجراء الحجامة كما ورد في السنة النبوية، فقد ورد ذكر أيام السابع عشر والتاسع عشر والحادي والعشرين من الشهر القمري بشكل متكرر كأوقات مفضلة. ويُعتقد أن هذا التوقيت يستند إلى الاعتقاد بأن الدورة الدموية تتأثر بدورة القمر. تشمل أيام الأسبوع المذكورة أيام الاثنين والثلاثاء والخميس. وقد نصح النبي صلى الله عليه وسلم بتجنب الحجامة في أيام الجمعة والسبت والأحد. يُعتبر الصباح الباكر قبل تناول الطعام وقتًا جيدًا لإجراء الحجامة. ومع ذلك، يشير بعض العلماء إلى أنه لا يوجد حديث قاطع تمامًا يحدد أيامًا معينة، وينبغي أيضًا مراعاة الحاجة إلى العلاج.  

بينما تذكر بعض الأحاديث خصائص شفائية واسعة للحجامة، فإن الفوائد الأكثر تحديدًا غالبًا ما توجد في روايات أضعف. وهذا يشير إلى ضرورة توخي الحذر عند عزو علاجات محددة استنادًا فقط إلى هذه الأحاديث الأضعف، مع التأكيد على الاعتماد على المصادر الموثوقة للمبادئ الأساسية، مع الاعتراف بالفهم التاريخي للفوائد المحتملة حتى لو كانت الروايات الداعمة ليست موثقة بدقة. إن التأكيد المتكرر على تواريخ محددة لإجراء الحجامة يشير إلى وجود صلة محتملة بين الدورة القمرية وفعالية العلاج، على الرغم من أن الآلية الدقيقة لم يتم ذكرها صراحة في الأحاديث. وقد يكون هذا مجالًا لمزيد من الاستكشاف في التقرير، وربما ربطه بالفهم التقليدي للأخلاط الجسدية أو تدفق الدم. إن الإذن بإجراء الحجامة عند الحاجة، بغض النظر عن الأوقات الموصى بها تحديدًا، يشير إلى أن إلحاح العلاج يمكن أن يتجاوز تفضيل أيام محددة. وهذا يسلط الضوء على نهج عملي ومرن ضمن التقاليد النبوية.

5. آراء العلماء والفقهاء في مشروعية واستحباب الحجامة في الإسلام

هناك إجماع بين العلماء على جواز (مشروعية) الحجامة في الإسلام، استنادًا إلى ممارسة النبي صلى الله عليه وسلم وتوصياته. ويعتبرها بعض العلماء سنة (ممارسة نبوية) عند الحاجة إليها، مع التأكيد على أفعال النبي صلى الله عليه وسلم كشكل من أشكال الهداية  

يعتبر العديد من العلماء الحجامة مستحبة (مستحب) بناءً على الأحاديث العديدة التي تذكر فوائدها وممارسة النبي صلى الله عليه وسلم. غالبًا ما ترتبط الاستحباب بالحاجة إلى العلاج أو الوقاية من الأمراض، مما يشير إلى أنها موصى بها بشكل خاص عند وجود سبب صحي لإجرائها. ويجادل بعض العلماء بأنه على الرغم من أن النبي صلى الله عليه وسلم مارسها، إلا أنه لم يُذكر ثواب محدد عليها، مما يضعها في فئة العلاجات المباحة. وقد ذكر ابن القيم، وهو عالم إسلامي مشهور، فوائد الحجامة في كتابه المؤثر "زاد المعاد"، مما عزز مكانتها في الفكر الطبي الإسلامي.  

تعكس الآراء المختلفة بين العلماء حول ما إذا كانت الحجامة سنة (عمل يُثاب عليه تحديدًا) أو مجرد ممارسة طبية مباحة نقاشًا أوسع في الفقه الإسلامي حول تفسير الأفعال النبوية وأهميتها الدينية. وهذا يسلط الضوء على الدقة العلمية المطبقة لفهم وتصنيف جوانب مختلفة من الممارسة الإسلامية، حيث ينظر العلماء في عوامل مثل تكرار أفعال النبي صلى الله عليه وسلم والسياق المحدد. إن الاتفاق بين العلماء على جواز الحجامة، حتى لو اختلفوا في مستوى التوصية بها، يوفر مصادقة دينية قوية للمسلمين الذين يختارون الخضوع لهذا العلاج. وهذا يعالج جانباً أساسياً من استفسار المستخدم بشأن الموقف الإسلامي من الحجامة، ويقدم تأكيداً بأن الممارسة مقبولة ضمن التعاليم الإسلامية. إن التركيز على "الحاجة" إلى الحجامة من قبل بعض العلماء يشير إلى أن الممارسة تُنظر إليها في المقام الأول كشكل من أشكال العلاج الطبي بدلاً من كونها عملاً عبادياً عاماً يُؤدى بغض النظر عن الحالة الصحية للفرد. وهذا يوفر منظوراً متوازناً بشأن التوصية بالحجامة، مع إبراز غرضها العلاجي في السياق الإسلامي.

6. الأحاديث النبوية التي تنهى عن الحجامة أو تحد من استخدامها

تذكر بعض الأحاديث النبوية أن النبي صلى الله عليه وسلم نصح بتجنب الحجامة في أيام الأربعاء والجمعة، مع اختلاف الأسباب المذكورة (مثل كون الأربعاء هو اليوم الذي ابتلي فيه أيوب عليه السلام). يُذكر أن الحديث المتعلق بيوم الأربعاء محل خلاف، حيث يعتبره بعض العلماء ضعيفًا أو يُفسر على أنه كراهة وليس تحريمًا قاطعًا. أما سبب تجنب الجمعة فقد يتعلق بقدسية اليوم واحتمال تسبب إخراج الدم في ضعف أثناء العبادة. وهناك حديث (يعتبره علماء مثل السيوطي ضعيفًا) ينهى عن الحجامة في أيام الثلاثاء. كما يذكر حديث ضعيف آخر تجنب الحجامة في بداية الشهر القمري. تشير الآراء العلمية إلى أن هذه الأحاديث تدل على تفضيل أيام معينة وتجنب أخرى، بدلاً من تحريم قاطع يجعل الحجامة غير جائزة في تلك الأيام. ويوفق بعض العلماء بين هذه الروايات بالإشارة إلى أن الأيام الموصى بها أفضل للحجامة الوقائية، بينما يمكن إجراء الحجامة للعلاج عند الحاجة.  

يذكر حديث آخر أن النبي صلى الله عليه وسلم نصح بعدم الانشغال بأنشطة مثل الحجامة التي قد تشتت الحاج عن مناسك الحج، إلا إذا كانت هناك ضرورة طبية. ويُفسر حديث (متعلق بقصة الشاة المسمومة) أحيانًا على أنه يشير إلى أن الحجامة ليست مجرد وصفة دينية بل هي أيضًا ممارسة طبية يمكن استخدامها حسب الحاجة بناءً على الظروف الصحية، على غرار أشكال العلاج الأخرى. ويدعم هذا الرأي قبول النبي صلى الله عليه وسلم لأشكال أخرى من العلاج المذكورة في الأحاديث.  

إن وجود أحاديث تنهى أو تثبط عن الحجامة في أيام معينة إلى جانب تلك التي توصي بها في أوقات أخرى يستلزم مصالحة دقيقة لهذه الروايات من قبل علماء المسلمين. وهذا يسلط الضوء على تعقيد تفسير الأحاديث واستنباط الأحكام بشأن ممارسات محددة، مما يتطلب فهمًا عميقًا لمنهجية الحديث، بما في ذلك تقييم سلسلة الرواة وسياق الروايات. إن حقيقة أن بعض الأحاديث التي تذكر النهي تعتبر ضعيفة من قبل علماء الحديث تشير إلى أن هذه القيود قد لا تحمل نفس قوة التوصيات القوية للحجامة. وهذا تمييز مهم لفهم الهدي الإسلامي في هذا الشأن، مما يشير إلى أن الجواز العام والتوصية بالحجامة أكثر رسوخًا من التحريم في أيام محددة. إن القيد المفروض على الحجامة للحجاج أثناء الحج يؤكد على مبدأ إعطاء الأولوية لأعمال العبادة الواجبة على الممارسات المباحة أو المستحبة، إلا إذا كانت هناك ضرورة طبية. وهذا يدل على الطبيعة الهرمية للأحكام الإسلامية، حيث تحتل الواجبات الدينية الأساسية الأسبقية على الممارسات المفيدة الأخرى، إلا عندما تستدعي الاحتياجات الصحية خلاف ذلك.

7. الفوائد الصحية للحجامة والأدلة العلمية

يُعتقد أن الحجامة تحقق فوائد صحية متعددة، وقد تم إجراء بعض الدراسات العلمية لدعم هذه الفوائد. تشمل هذه الفوائد تخفيف الآلام، بما في ذلك الآلام الموضعية والصداع والصداع النصفي وآلام الظهر والرقبة والركبة والعضلات وعرق النسا. كما يُعتقد أنها تحسن الدورة الدموية ودعم الجهاز الدوري. بالإضافة إلى ذلك، يُقال إنها تساعد في استرخاء العضلات وتخفيف التوتر، بما في ذلك تخفيف التشنجات والتصلب العضلي. يُعتقد أيضًا أن الحجامة تساعد في إزالة السموم والشوائب والدماء الراكدة من الجسم وتحفيز وتقوية جهاز المناعة وتعزيز قدرة الجسم الطبيعية على الشفاء. كما يُعتقد أنها تقلل الالتهابات في الجسم، مما قد يكون مفيدًا لمختلف الحالات الالتهابية.  

يُزعم أن الحجامة تساعد في إدارة حالات مثل ارتفاع ضغط الدم وفقر الدم والسكري والربو. ومع ذلك، تجدر الإشارة إلى أن الأدلة على هذه الحالات المحددة تختلف بشكل كبير، ولا ينبغي اعتبار الحجامة بديلاً للعلاج الطبي التقليدي. يُقال أيضًا إنها تحسن المزاج والنوم وتخفف من القلق والاكتئاب، مما يشير إلى فوائد محتملة للصحة النفسية والعاطفية. هناك أيضًا ادعاءات بفوائد محتملة للخصوبة وصحة الحيوانات المنوية، بما في ذلك علاج سرعة القذف. هناك حاجة إلى مزيد من البحث في هذا المجال. تشمل الفوائد الأخرى المزعومة تخفيف مشاكل الجهاز الهضمي مثل متلازمة القولون العصبي والإمساك والانتفاخ وتحسين حالات الجلد مثل حب الشباب والأكزيما.  

تشير بعض الدراسات إلى أن الحجامة يمكن أن تكون فعالة في تخفيف الآلام وتخفيف وجع العضلات بعد ممارسة الرياضة، ربما عن طريق تقليل الالتهاب وتحسين تدفق الدم. ووجدت إحدى الدراسات أن الحجامة أكثر فعالية من الباراسيتامول في تخفيف الألم والتورم والتصلب المرتبط بالتهاب مفاصل الركبة. وأشار استعراض علمي عام 2018 إلى أن الحجامة تعزز تدفق الدم في الجلد، وتغير الخصائص الميكانيكية الحيوية للجلد، وتزيد من عتبات الألم، وتحسن التمثيل الغذائي اللاهوائي الموضعي، وتقلل الالتهاب، وتعزز المناعة الخلوية. وتشير الأبحاث إلى أن الحجامة قد تساعد في حالات مثل التهاب المفاصل عن طريق تحسين حالة المفاصل وتقليل التورم والألم وخفض مستويات العلامات الالتهابية. ومع ذلك، تشير العديد من المراجعات إلى أن هناك حاجة إلى مزيد من الدراسات واسعة النطاق وعالية الجودة ومصممة بدقة لفهم الآليات بشكل كامل وتحديد فوائد الحجامة بشكل قاطع لمختلف الحالات الصحية. لا تزال قاعدة الأدلة تعتبر قيد التطور. واقترحت إحدى الدراسات في عام 2019 أنه لا توجد نظرية واحدة تشرح جميع تأثيرات الحجامة، ولكن الآليات المحتملة تشمل تغيير إشارات الألم، وتحفيز زيادة الدورة الدموية من خلال إطلاق أكسيد النيتريك، وتعزيز جهاز المناعة من خلال الالتهاب الموضعي الاصطناعي. كما أشارت إلى تأثيرات محتملة على تدفق الجهاز اللمفاوي وبعض المؤشرات الحيوية.  

إن النطاق الواسع للفوائد الصحية المنسوبة إلى الحجامة يشير إلى إمكاناتها كنهج علاجي شامل. ومع ذلك، فإن المستويات المتفاوتة من الأدلة العلمية التي تدعم هذه الادعاءات تسلط الضوء على الحاجة إلى مزيد من البحث الدقيق للتحقق من فعاليتها لحالات معينة وتوضيح الآليات الفسيولوجية الكامنة وراءها. إن الاهتمام العلمي المتزايد بآليات الحجامة يشير إلى اعتراف متزايد بقيمتها العلاجية المحتملة داخل مجتمع الطب التقليدي. وقد يؤدي هذا إلى مناهج أكثر تكاملاً للرعاية الصحية في المستقبل، تجمع بين الممارسات التقليدية والطب القائم على الأدلة. إن ذكر دراسات محددة تظهر نتائج إيجابية لتخفيف الآلام وبعض الحالات يوفر دعمًا علميًا أوليًا لبعض الاستخدامات التقليدية للحجامة. وهذا يعزز الحجة القائلة بإمكاناتها العلاجية، حتى مع الاعتراف بالحاجة إلى مزيد من البحث.

8. الآثار الجانبية المحتملة والمخاطر المرتبطة بإجراء الحجامة

على الرغم من أن الحجامة تعتبر آمنة بشكل عام عند إجرائها بشكل صحيح من قبل متخصصين مدربين باستخدام أدوات معقمة ، إلا أنها ليست خالية تمامًا من الآثار الجانبية والمخاطر المحتملة. تشمل الآثار الجانبية الشائعة الدوخة الخفيفة أو الدوار ، والتعرق أو الغثيان ، والصداع ، والألم الخفيف أو الحساسية أو الوجع في مواقع الحجامة ، وظهور كدمات أو علامات دائرية على الجلد تشبه الكدمات وتتلاشى عادة في غضون أسبوع أو أسبوعين ، وتهيج الجلد أو عدم الراحة.  

تشمل المخاطر المحتملة خطر الإصابة بأمراض تنتقل عن طريق الدم (مثل التهاب الكبد B والتهاب الكبد C) إذا لم يتم تعقيم المعدات بشكل صحيح. يمكن منع ذلك باستخدام أدوات معقمة ذات استخدام واحد وضمان اتباع الممارس لبروتوكولات النظافة الصارمة، بما في ذلك ارتداء القفازات. هناك أيضًا خطر حدوث التهابات جلدية موضعية إذا لم يتم تنظيف الجلد بشكل صحيح قبل وبعد الإجراء، أو إذا لم يتم الاعتناء بالشقوق في الحجامة الرطبة بشكل كاف. يمكن أن يحدث حروق نادرة من الأكواب الساخنة في طرق الحجامة الجافة التقليدية إذا لم يتم تطبيقها بعناية. في حالات نادرة، قد يحدث إغماء وعائي مبهمي (إغماء بسبب انخفاض مفاجئ في ضغط الدم ومعدل ضربات القلب)، خاصة بعد إجراءات الحجامة الرطبة التي تنطوي على إخراج الدم. هناك أيضًا خطر تلف الجلد، مثل التندب أو فرط التصبغ أو تفاقم حالات الجلد الموجودة مسبقًا في المنطقة المعالجة. يجب على الأفراد الذين يعانون من حالات جلدية موجودة مسبقًا استشارة الطبيب قبل الخضوع للحجامة.  

هناك العديد من الحالات التي يُمنع فيها إجراء الحجامة. تشمل هذه الحالات اضطرابات النزيف (مثل الهيموفيليا) أو الحالات التي تضعف تخثر الدم ، ومشاكل تخثر الدم (مثل تجلط الأوردة العميقة، وتاريخ السكتات الدماغية) ، والتهابات الجلد النشطة أو الجروح المفتوحة أو مشاكل الجلد مثل الأكزيما أو الصدفية في المنطقة المراد علاجها ، والحمل، خاصة على البطن أو أسفل الظهر، بسبب المخاطر المحتملة على الجنين ، والأفراد المصابون بالصرع أو لديهم تاريخ من النوبات ، وأنواع معينة من السرطان ، والسل ، والنوبات القلبية الحديثة (في غضون 6 أشهر) ، والفشل الكلوي ، والأطفال دون سن 5 سنوات وكبار السن ذوي البشرة الهشة جدًا ، والأفراد الذين لديهم أجهزة تنظيم ضربات القلب أو غيرها من الأجهزة الطبية المزروعة ، وفقر الدم الحاد ، والدوالي في المنطقة المراد علاجها بسبب خطر التلف ، والتطبيق مباشرة على الأعصاب والشرايين والأوردة والجروح أو الغدد الليمفاوية ، وخلال فترة الحيض (ينصح البعض بتجنبها بسبب الضعف المحتمل).  

من الضروري فهم هذه المخاطر وموانع الاستعمال لاتخاذ قرارات مستنيرة بشأن هذا العلاج. إن التأكيد على أهمية اختيار ممارس مؤهل ومرخص يستخدم معدات معقمة يسلط الضوء على الحاجة إلى التنظيم ومراقبة الجودة في ممارسة الحجامة لتقليل خطر حدوث مضاعفات. تكشف قائمة موانع الاستعمال الشاملة أن الحجامة ليست مناسبة للجميع وتتطلب دراسة متأنية للحالات الصحية الفردية والتاريخ الطبي. وهذا يؤكد على أهمية استشارة المتخصصين في الرعاية الصحية قبل الخضوع للحجامة، خاصة للأفراد الذين يعانون من حالات طبية موجودة مسبقًا، لضمان أنها آمنة ومناسبة لهم.

9. مقارنة بين الحجامة التقليدية والطرق الحديثة لإجرائها

توجد اختلافات أساسية في الأدوات والتقنيات المستخدمة في الحجامة التقليدية والحديثة. تاريخيًا، استخدمت الحجامة التقليدية أكوابًا مصنوعة من مواد طبيعية مثل قرون الحيوانات أو الخيزران أو الفخار، ولاحقًا الزجاج. تم إنشاء الشفط في المقام الأول عن طريق الحرارة، غالبًا عن طريق حرق مادة قابلة للاشتعال (مثل الورق أو القطن المغموس بالكحول) لفترة وجيزة داخل الكوب قبل وضعه على الجلد. تطلبت هذه الطريقة مهارة وتوقيتًا دقيقًا لتحقيق مستوى الشفط المطلوب وتجنب الحروق. أما الحجامة الحديثة فتستخدم غالبًا أكوابًا مصنوعة من الزجاج أو البلاستيك أو السيليكون. يتم إنشاء الشفط بشكل شائع باستخدام مضخات تفريغ يدوية متصلة بالأكواب، مما يوفر تحكمًا واتساقًا أكبر. تعتبر هذه الطريقة بشكل عام أكثر أمانًا وسهولة في الأداء.  

في الحجامة الرطبة، تضمنت الطرق التقليدية إجراء شقوق باستخدام شفرة حلاقة أو مشرط حاد. تستخدم الممارسات الحديثة مشارط معقمة ذات استخدام واحد مصممة خصيصًا لهذا الغرض، مما يضمن نظافة أفضل ويقلل من خطر الإصابة بالعدوى. كما أن عمق وعدد الشقوق أكثر توحيدًا في الممارسة الحديثة. تظل تقنية الحجامة المتحركة متشابهة من حيث المبدأ، حيث تتضمن تطبيق الزيت على الجلد لتسهيل حركة الأكواب، مما يخلق تأثيرًا يشبه التدليك. يستخدم كل من الممارسين التقليديين والحديثين هذه الطريقة لاسترخاء العضلات وتخفيف الآلام. تشمل الاختلافات الحديثة تقنيات مثل الحجامة بالإبر (الجمع مع الوخز بالإبر)، والحجامة الساخنة (باستخدام مصابيح حرارية أو الموكسا)، والحجامة المغناطيسية (باستخدام أكواب مزودة بمغناطيس)، والحجامة النبضية (تطبيق شفط متقطع)، والتي تهدف إلى تعزيز التأثيرات العلاجية عن طريق دمج طرق أخرى. تمثل هذه الاختلافات تطورًا وتنويعًا لتقنية الحجامة الأساسية.  

تتشابه مجالات تطبيق كل من الحجامة التقليدية والحديثة إلى حد كبير، حيث تركز في المقام الأول على إدارة الألم (آلام الظهر والرقبة والصداع وما إلى ذلك)، واسترخاء العضلات، وتحسين الدورة الدموية، والعافية العامة. الأهداف العلاجية الأساسية هي نفسها إلى حد كبير. شهدت الحجامة الحديثة تطور تقنيات وأدوات متخصصة لأهداف علاجية محددة، مثل الإصابات الرياضية (الحجامة المتحركة) أو الجمع مع علاجات أخرى مثل الوخز بالإبر. يعكس هذا نهجًا أكثر استهدافًا في بعض التطبيقات الحديثة. يظل المبدأ الأساسي المتمثل في إنشاء شفط على الجلد لتعزيز تدفق الدم الموضعي والتأثيرات الجهازية المحتملة هو جوهر كل من الممارسات التقليدية والحديثة. يسلط هذا المبدأ المشترك الضوء على استمرارية العلاج عبر عصور مختلفة.  

إن تطور أدوات الحجامة من المواد الطبيعية والشفط القائم على الحرارة إلى المواد الحديثة مثل البلاستيك والسيليكون وأنظمة المضخات يعكس التقدم في التكنولوجيا وممارسات النظافة. يهدف هذا التحديث إلى تحسين السلامة والدقة في التحكم في الشفط وسهولة الاستخدام للممارسين، فضلاً عن احتمال تعزيز راحة المريض. على الرغم من التقدم في الأدوات والتقنيات، فإن المبدأ الأساسي المتمثل في إنشاء شفط لتعزيز الشفاء عن طريق زيادة تدفق الدم وتقليل الالتهاب والتأثير المحتمل على الجهاز العصبي يظل ثابتًا بين الحجامة التقليدية والحديثة. وهذا يشير إلى أن الآلية العلاجية الأساسية للحجامة مستقلة عن الأدوات المحددة المستخدمة وقد تم التعرف عليها عبر عصور وثقافات مختلفة. يشير ظهور تقنيات حجامة حديثة مختلفة مثل الحجامة بالإبر والحجامة المغناطيسية إلى جهد مستمر لدمج الحجامة مع مناهج علاجية أخرى، مما قد يوسع تطبيقاتها ويعزز فعاليتها لمجموعة واسعة من الظروف الصحية. وهذا يعكس الرغبة في تحسين فوائد الحجامة من خلال الجمع بينها وبين فوائد العلاجات الأخرى المعمول بها أو الناشئة.

10. الخلاصة والتوصيات

في الختام، تُعد الحجامة ممارسة طبية تقليدية ذات جذور تاريخية عميقة وأهمية في الطب النبوي. تتضمن وضع أكواب على الجلد لإنشاء شفط، وتتنوع أنواعها بين الجافة والرطبة والمتحركة وغيرها. وقد أوصى النبي محمد صلى الله عليه وسلم بالحجامة، وهناك إجماع بين العلماء على جوازها، خاصة عند الحاجة الطبية. يُعتقد أن الحجامة تقدم فوائد صحية متعددة، مثل تخفيف الآلام وتحسين الدورة الدموية واسترخاء العضلات، على الرغم من أن الأدلة العلمية التي تدعم هذه الفوائد لا تزال قيد الدراسة. يجب على الأفراد الذين يفكرون في الحجامة أن يكونوا على دراية بالآثار الجانبية والمخاطر المحتملة، وأن يستشيروا المتخصصين في الرعاية الصحية لمناقشة مدى ملاءمتها وأي مخاطر محتملة، وأن يختاروا ممارسين مؤهلين ومرخصين يلتزمون بمعايير النظافة الصارمة. كما يُنصح بأن يكون لديهم توقعات واقعية بشأن النتائج بناءً على الأدلة المتاحة. من الضروري إجراء المزيد من البحوث واسعة النطاق والدقيقة والمصممة جيدًا لتقييم فعالية الحجامة لمختلف الحالات الصحية وفهم آليات عملها بشكل أفضل. يجب أن تلتزم هذه الأبحاث بمعايير علمية عالية لتقديم أدلة أكثر تحديدًا على فوائدها ومخاطرها